近期你的孩子如果出现发热、干咳等表现，要注意肺炎支原体感染。

肺炎支原体是什么？

肺炎支原体是一种大小介于细菌和病毒之间的微生物。它没有细胞壁结构，青霉素类、头孢类抗生素无效。

流行特点

肺炎支原体可以通过呼吸道、飞沫传播，具有一定传染性。流行多发生在秋冬季。大约4年流行一次。
肺炎支原体感染的特点

临床症状较重，体征相对较轻，影像学表现多、重。肺外并发症相对较多。

发热、咳嗽：发热持续数天，咳嗽症状明显。

头痛、咽痛、乏力、食欲不佳，病情加重可以出现气促及呼吸困难。         

肺炎支原体抗体阳性

肺炎支原体感染潜伏期1-3周，就诊时IgM已达较高水平，可以作为急性感染的指标。但IgM抗体阴性，不能否定肺炎支原体感染。IgG较IgM出现晚，需要动态观察。

肺炎支原体核酸，灵敏度和特异性比较高，目前看来是最好的检查方式。

预后如何

病程偏长，一般预后良好，并发症较少。

约5％-10％会进展成肺炎。这些患者咳嗽更明显，有白色粘痰及痰中带血。

可能并发症：咽炎、支气管炎、大疱性鼓膜炎。

治疗

大环内酯类、四环素类、氟喹诺酮类抗生素，疗程通常10-14天。

因为今年的肺炎支原体感染，不典型的非常多，高度怀疑支原体感染，如：大孩子、干咳、高热、头痛等，可以直接治疗。

耐药问题

    阿奇霉素治疗有效的占大多数。使用阿奇霉素效果不好的，选用多西环素效果很好。如果明确就是支原体感染，同时症状也是高热不退，咳嗽严重，使用阿奇霉素 2 天没有效果，就直接换药，使用多西环素或者左氧氟沙星。但这两个药，一个是 8 岁之前不让用，一个是 18 岁以内禁用，超说明书用药，需签字使用。