母婴传播“三病”是指什么？

 

三病即：艾滋病、梅毒和乙型肝炎。

 

什么是艾滋病呢？

 

  艾滋病全称“获得性免疫缺陷综合征”(简称AIDS)。是人体感染人类免疫缺陷病毒(HIV)后引起的一种慢性而致命的传染性疾病。病毒对人体的侵害主要是破坏人体的免疫细胞，使人体抵抗力下降，最终并发各种严重的机会性感染以及恶性肿瘤等。

  感染艾滋病病毒后，规范服用抗病毒药物可以有效抑制病毒复制，减缓发病进程或不发病。

 

艾滋病传播途径有哪些呢?

 

  艾滋病主要的传播途径有性传播(包括同性和异性性行为)、血液传播、母婴传播。母婴传播是15岁以下儿童感染艾滋病病毒的主要途径。

  其中母婴传播途径有哪些?

孕期----宫内传播(怀孕期间经胎盘感染宝宝) 

生产时----产时感染(分娩过程中，新生儿经过产道，接触到母亲血液、羊水、分泌物等）

产后母乳喂养----产后感染(主要是通过乳汁感染)

  特别注意：感染乙肝病毒和梅毒螺旋体的孕妈妈也可能通过以上途径(一种或多种)感染宝宝。

 

艾滋病感染孕妈妈应该如何降低母婴传播风险?

 

  孕妈妈孕期坚持规范服用艾滋病抗病毒药物并接受相关检查、住院安全分娩、新生儿预防性应用抗病毒药物、人工喂养。

孕妈妈和新生儿在服药期间请严格遵照医嘱服用药物、不漏服、不擅自停药。

 

艾滋病感染孕妇生育宝宝后应注意些什么呢?

 

1.出院7天内由社区卫生服务中心/乡镇卫生院提供新生儿访视，必要时增加新生儿访视次数；在常规新生儿访视的基础上，增加新生儿服药、喂养等方面的情况了解和咨询。

2.1月、3月龄、6月龄、9月龄(8月龄)、12月龄、18月龄在居住地妇幼保健院接受生长发育监测，艾滋病相关症状监测以及喂养等指导。

3.生后48小时在分娩机构采血，满42天、3月龄、12月龄、18月龄在居住地妇幼保健院采血进行艾滋病相关实验室检测，以明确儿童是否感染艾滋病病毒。

4.儿童未排除艾滋病病毒感染前，不能接种卡介苗以及脊灰减毒活疫苗、乙脑减毒活疫苗、甲肝减毒活疫苗等活疫苗，但是可以接种灭活疫苗。如果出现艾滋病相关症状或免疫抑制症状，不接种含麻疹成分疫苗。

5.HIV感染母亲的母乳中可以检测到HIV病毒，HIV病毒可以经母乳喂养传播给婴儿；长期母乳喂养大大增加了母婴传播HIV的危险性；人工喂养是HIV感染母亲最安全的选择。

 

什么是梅毒？

 

  梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种慢性传染病，主要通过性接触传播。早期主要侵犯皮肤黏膜，晚期可侵犯血管、中枢神经系统及全身各器官，是一种复杂的全身性疾病。如果梅毒孕产妇没有及时治疗，传染给胎儿的可能性很大，甚至危及生命。

 

梅毒感染孕妈妈应该如何降低母婴传播风险呢?

 

  孕妇一旦发现梅毒感染，即刻在医生指导下开始治疗（如临产时才发现感染也应即刻接受治疗，并完成1个疗程的治疗），通常采用青霉素治疗，如青霉素过敏，医生将根据孕妇情况采用替代治疗。

  治疗期间请严格遵照医嘱，不中断、不遗漏。

  通常情况，所有梅毒感染的新生儿均要接受预防性治疗。

 

梅毒感染孕妈妈生育宝宝后需要注意些什么呢？

 

1.分娩前孕妈妈要接受非梅毒螺旋体血清学检查，新生儿出生后也应接受此检查，以帮助医生评估新生儿情况，采取不同的干预治疗。

2.出院7天内由社区卫生服务中心/乡镇卫生院提供新生儿访视，必要时增加新生儿访视次数。

3.3月龄、6月龄、9月龄（8月龄）、12月龄、15月龄、18月龄在居住地妇幼保健院接受生长发育监测，以及梅毒相关症状监测以及实验室检测，帮助随访医生判断宝宝是否感染梅毒，及早发现，及早治疗。

 排除梅毒感染后，儿童不再进行梅毒相关随访，只需定期接受儿童保健服务。

 

什么是乙型肝炎？

 

 乙型肝炎是由乙型肝炎病毒（HBV）所引起的、以肝脏炎性病变为主并可引起多器官损害的一种传染病，少数患者可转化为肝硬化或肝癌。

 

乙肝感染妈妈应该如何降低母婴传播风险呢?

 

1.乙肝病毒表面抗原阳性的孕妈妈需要定期接受肝功能检测，有条件的可以接受HBV DNA检测。由医生根据孕妈妈HBV DNA、转氨酶等检测结果提出相应的干预或治疗建议。

2.所有乙肝病毒表面抗原阳性的孕妈妈所生新生儿，于出生后12小时内尽早注射乙肝免疫球蛋白和首剂乙肝疫苗。

及时注射乙肝免疫球蛋白和及时接种乙肝疫苗是预防乙肝母婴传播的关键。

 

乙肝感染孕妈妈生育宝宝后需要注意些什么呢?

 

1.出院7天内由社区卫生服务中心/乡镇卫生院提供新生儿访视，必要时增加新生儿访视次数。

2.定期接受儿童保健服务。并按照国家疫苗接种有关要求及时完成乙肝疫苗全程接种，尽可能不推迟接种。

3.乙肝病毒表面抗原阳性的孕妈妈所生儿童在完成全程接种后1-2个月要进行乙肝病毒表面抗原和表面抗体的实验室检查，明确母婴阻断效果。

4.乙肝表面抗原阳性的妈妈可以进行母乳喂养。如有其他疾病或不能哺乳的情况应遵照医嘱。

 

为了宝宝健康，我们倡议

 

1.每一位孕妈妈在孕早期（孕12+6周前）接受艾滋病、梅毒和乙肝检测，孕晚期、分娩前再次接受检测；必要时孕中期也可以接受检测。

2.鼓励配偶接受艾滋病、梅毒和乙肝检测。

3.每一位计划怀孕的妇女或孕妈妈及其配偶在孕前、孕中和产后始终保持健康生活方式和安全性行为（使用安全套），避免高危行为。

4.如果发现感染，在医生指导下规范干预，降低母婴传播风险。