一、金属离子类

含钙、镁、铁等金属离子的中药制剂如防风通圣丸、女金丹、牛黄解毒丸等，忌与四环素族与具有酰胺或肽结构的酶剂同服，否则将降低生物利用度。

二、鞣质类

中药地榆、石榴皮、五倍子、虎杖、狗脊、仙鹤草等，及其制剂如四季青片、七厘散等，有大量的鞣质。鞣质类忌与生物碱（如麻黄素、奎宁等）、与含有氨基比林成分的药物、与亚

铁盐（硫酸亚铁）、与维生素B1、与重金属离子、与强心甙（如洋地黄）并用，可发生沉淀、变性反应，与利福平、磺胺类、四环素并用，可发生肝中毒。鞣质如与维生素B6结合，会使

二者均不能发挥效用。

三、生物碱类

含生物碱成分的中药如黄连、黄柏、川乌、附子、天雄、马钱子、洋金花、延胡索等不宜与酶剂如胃蛋白酶、乳酶生、多酶片、胰酶、淀粉酶等并用，因可发生沉淀而降低药效。

碘化物与多数生物碱能发生反应，故二者不宜并用，也不宜与重金属并用。

延胡索所含生物碱能对抗咖啡因、苯丙胺的中枢兴奋作用。

四、强心式类

含强心苷的中药如赡酥、罗布麻等及其制剂如益心丸、六神丸、麝香保心丸等，如与强心甙类西药洋地黄等并用，强心作用相加而引起中毒症状。也不宜与抗心律失常药如奎尼丁、普鲁卡因酰胺、心律平等并用，因会减弱心肌收缩力。小剂量的赡酥等，会使抗心律失常药疗效降低，而当大剂量时，可使心脏骤停，患者有猝死的危险。

强心甙与排钾利尿药或糖皮质激素并用，可诱发强心甙的副作用，而致心律失常。

（药剂科）