随着社会工作日趋繁忙，生活节奏不断加快，医药事业不断发展，中成药在人们防病治疗中的应用也越来越广泛，怎样安全、有效地使用中成药成为人们关心的问题，为此笔者就中药的合理使用提几点建议，供大家参考：

一.对症使用

使用中成药应该在有经验的医师指导下，通过辨证施治处方应用，忌患者随意购用。使用中成药必须遵循以中医药理论为指导，辨证施治。比如最常见的咳嗽，外感风寒咳嗽应用通宣理肺口服液；外感风热咳嗽应用川贝清肺糖浆，内伤痰饮咳嗽应用橘红片；肺气逆咳嗽应用苏子降气丸；肺燥咳嗽应用百合固精丸，并非如常人认为随意买止咳嗽药就行了，如不分塞热虚实，用药不对症，就没有疗效，还可能适得其反。

二.仔细阅读药品说明书

经医师处方取药后，应仔细阅读药品说明书，因为中成药在用法、用量、服用时间、服用次数等方面均有讲究。如服用时间，滋补药六味地黄丸、十全大补丸宜饭前空腹服用；健脾消食药香砂养胃丸，山楂丸宜饭后15分钟服用；镇静安神药养血安神丸宜睡前30分钟服用，这些均是值得注意的因素，不得马虎。

三.不宜合用的中西药

为提高治病效果，中西药合用现象很普遍。然而不合理的配伍使用，会导致不良后果。下面列举几类不能合用的常用中西药。

1.酸性中成药如山楂丸(片)、乌梅安胃丸、保和丸、五味子丸等，不能与碱性西药如碳酸氢钠、胃舒平，氨茶碱、氢氧化铝等同用，否则酸碱中和会降低疗效。

2.碱性中成药如乌贝散、痧气散，行军散等，不能与需在酸性条件使用的西药四环素同用，否则酸碱中和会降低疗效。

3.含丹参的中成药如丹参片，不能与西药胃舒平同用，因为丹参片中的主要成分是丹参酮、丹参酚，能与胃舒平中的氢氧化铝生成络合物，而不能被胃肠道吸收，可使疗效降低；丹参注射液不能与维生素C注射液合用，因两药合用可发生还原反应。

4.黄连上清丸不能与乳酶生合用，因黄连能明显抑制乳酶生中乳酸菌的活力，使其失去助消化的能力。

5.含大黄的中成药如麻仁丸、解署片、牛黄解毒片等，不能与西药多酶片同用，因为大黄的主要成分大黄酚可抑制酶类的消化作用。

6.含菌陈的菌陈片，不能与氯霉素同用，因两药拮抗，可抵消其疗效。

7.含碘的昆布丸不能与异烟肼合用，因为昆布(包括海带)含有丰富的碘，在胃内酸性条件下，碘与异烟肼发生氧化还原反应，使其失去抗结核杆菌的作用。

8.含麻黄碱的通宜理肺丸、小青龙合剂不能与降压药、强心药合用，因为麻黄碱是拟肾上腺素药，能使小动脉和小静脉收缩，血压升高，与降压药同用，会降低降压药的治疗作用。麻黄碱与强心药同用，会引起心率失常。

9.含汞的中成药如朱砂安神丸、人丹、八珍丹、七厘散、紫雪丹、冠心苏合丸、健脑丸等，不能与西药溴化钠、溴化钾、碘化钠等同用。因为合用后会在肠道内生成刺激性较强的溴化汞或碘化汞，导致药源性肠炎。

10.含有蟾蜍的中成药如益心丸、六神丸、麝香保心丸等，不能与奎尼丁、普鲁卡因胺等治疗心率失常的西药同用，用后会产生拮抗作用，增加二药的毒性作用。

四.不良反应

人们常说“是药三分毒”，中成药也不例外。中成药常见的不良反应有头晕，恶心呕吐、气短、胸闷、全身性麻疹及面部血管神经性水肿等。一旦发现不良反应应该立即停药，并及时就诊。

五.变质中成药简易识别

1.片剂：合格的片剂表面质地坚硬，不易碎裂，不变色，如果药片表面不光滑、松散、变色、片与片粘连、有虫絮或发霉，就不能使用。

2.颗粒剂；合格的颗粒剂干燥、不结块、无虫、无霉；变质的颗料剂一般无颗粒碰撞声，有虫蛀或霉变。

3.蜜丸：合格的蜜丸丸外用厚实的蜡壳密裹，蜡壳无损、药丸色泽油润光亮、无虫口、无虫絮、无霉变异味、无酸性气味。

4.糖浆：变质的糖浆表面有白膜，摇动后糖浆内的药物分布不均匀。

5.水泛丸：是一种质地坚硬干透，如绿豆大小的无糖丸。用手摇动其包装袋或瓶可听到尖锐的碰撞声。变质的水泛丸上有白点、虫蛀痕迹或发霉，不能服用。

6.散剂：合格的散剂应是质地松软、细腻、均匀、如有结块、虫粪痕迹、霉斑均为变质。

总之，笔者认为在中成药的使用上，医务工作者与患者多了解相关的基本知识，就可做到有的放矢，减少因不当使用中成药带来的危害。但我们也应该认识到随着医药事业地发展，在中成药的使用实践中还会出现一些新的问题，这就需要大家通过不断地学习、研究加以解决。