造瘘袋适用于肠造瘘手术后肛门改道的病人,尤其适用于手术后早期病人,它可以避免因造瘘口内污物溢出引起的皮肤红肿,糜烂和切口感染,减轻病人的痛苦,同时也减少了护理工作。人工造瘘口在外科患者中越来越多,人工造瘘口术后患者由于肠道生理作用、菌群与饮食暂时改变,排出的大便为水样便,患者需每天多次更换造瘘袋,既增加了医疗费用,又带来了诸多生活上的不便。
王大爷,86岁,因绞窄性肠梗阻做了乙状结肠部分切除术,远端封闭近端结肠造瘘术,九死一生,终于保住了性命,但结肠造瘘也给王大爷和他家人带来了许多生活上的不便和烦恼。王大爷已经失去了老伴,孩子忙于工作,平日里只有自己照顾自己,王大爷最头痛的事就是造瘘袋的使用,自己视力不好,很难将造瘘袋很贴切地粘紧,常发生侧漏,即使粘贴得很好,稍微不留神排泄物一多,造瘘袋就又漏了,更换造瘘袋时,排泄物很稀,常呈水样,视力本就不好,处理水样便更难,常常将排泄物撒一身,满身臭味的他经常一个人躲家里,不敢出门与人接触。
临床上对于造瘘袋的应用也存在诸多难点:
1、排泄物浸渍易造成造瘘口黏膜及周围皮肤糜烂;
2、临床护理工作中很难对排泄物进行准确计量;
3、造瘘袋不易贴紧,排泄物稍多,在重力作用下更易发生侧漏;
4、每日多次更换造瘘袋,增加患者的医疗费用,易引起医患纠纷,同时增加了护理工作;
5、更换造瘘袋易将排泄物撒在衣物上,恶臭味易造成患者心理障碍及自卑感。
我科护士赵**从事临床护理工作十余年,有着丰富的临床经验,深刻体会患者在使用造瘘袋过程中的不便与尴尬,她利用造瘘袋及引流袋进行技术革新,将造瘘袋与引流袋相结合,彻底解决了以上问题:
1、 排泄物及时引流出减少了对造瘘口黏膜及周围皮肤的刺激浸渍;
2、 引流袋能较准确计算排泄物的量,甚至是每小时的量,为医生的诊疗提供依据;
3、 排泄物及时引流出很大程度上减少了侧漏的发生;
4、 减少造瘘袋的使用,减轻患者医疗费用,同时减少了护理工作;
5、引流袋底端螺旋开关处理排泄物方便快捷,不易将排泄物撒在衣物上,增加患者的自信心和幸福感。