1,消化道早癌的内镜下治疗
在内镜下粘膜注射术和息肉电切术上发展起来新型消化道早期恶性肿瘤内镜下治疗手段,通过粘膜下注射抬高病变,使粘膜层与肌层分离,然后再予高频电刀完整切除病变。让更多的早期消化道癌能够在内镜下一次性完整切除,免除了开腹手术的痛苦和器官的切除。
适应症:局限在粘膜层及粘膜下层上1/3,不伴淋巴结转移的早期胃肠道肿瘤。
优点:创伤小;恢复快;可同时接受多个部位病变的治疗;保留完整脏器功能;
2,胃肠道良性息肉切除
在胃肠镜实施过程中,通过圈套器、氩气刀、活检钳等器械对有癌变潜在可能胃肠道良性息肉切除的内镜下微创操作。
适应症:无论有无临床症状,对于消化道息肉,均应进行内镜下切除。
优点:操作简单;痛苦少;创伤小;恢复快;可同时接受多个部位病变的治疗;
息肉切除前后
3,无痛胃肠镜
无痛胃肠镜是在静脉麻醉下患者进入睡眠状态时顺利完成胃肠镜检查。患者不会有任何恶心、反胃及不适的感觉。检查完成后,麻醉效果快速消退,受检者只需要稍微休息一下,就能够完全清醒。
适应症:对胃肠镜检查耐受较差的老年人和害怕疼痛,不愿做胃肠镜检查的成人和儿童。
优点:痛苦小;检查耐受性好;患者更能配合检查医师;
4,曲张静脉套扎术
食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压常见并发症及死因,经内镜食管曲张静脉套扎术是采用一次性套扎器对食管曲张静脉进行单纯机械性套扎,从而减少出血发生的次数、频度。
适应症:急性或反复发生的食管曲张静脉破裂。
优点:安全;简单;效果确切;止血效率高;费用低廉;
5,食管狭窄扩张术和支架安置术
内镜下通过专用扩张器械或支架对各种原因引起的食管狭窄进展处置的内镜下微创操作技术,以改善患者吞咽梗阻症状,提高其生活质量。
适应症:各种原因所致的食管和贲门部狭窄而出现吞咽困难者均有扩张指征。包括贲门失迟缓症、腐蚀性食管炎、食管贲门肿瘤所致的急性梗阻和反流性食管炎、食管术后吻合口瘢痕狭窄、食管癌、贲门癌等恶性肿瘤所引起的癌性狭窄。
优点:安全;简便;效果确切;可反复进行;创伤小,无需外科手术;
6,内镜下营养管安置术
通过消化内镜为患者安置营养管,最远可直接到达空肠,缓慢滴注可直接被机体吸收的要素营养物质,为不能进食或慢性消耗性疾病患者提供强力营养支持。
适应症:口咽部或食管各种病变造成上消化道狭窄,或其他各种原因造成患者主观不能进食者;重症急性胰腺炎或炎症性肠病患者营养支持。
优点:充分满足患者机体营养需求;要素成分,更易吸收;操作简便,费用低;利于急重症患者维护肠粘膜屏障结构和功能;
空肠营养管;X线显示营养管达到空肠上段
7,内镜下止血
通过注射、高频电凝、微波、鈦夹及套扎止血等方法,对急性活动性消化道出血进行控制,以挽救患者生命的急诊内镜手段。
适应症:药物治疗效果欠佳的活动性消化道出血。
有点:创伤小;恢复快;效果确切;
经内镜下鈦夹钳夹后活动性消化道出血立即停止
8,消化道异物内镜下取出术
通过异物钳、异物网篮、透明帽、咽食管保护套等专门异物取出器械,对滞留于消化道的鱼骨、枣核、弹珠、硬币等异物取出体外的内镜下微创操作。
适应症:不能自然排出、滞留于体内造成患者不是或存在并发症风险的上消化道异物均适合内镜下取出。
优点:无需外科手术;创伤小;恢复快;并发症少;费用低;